在日常用藥期間,老人應(yīng)盡量每天監(jiān)測血壓。如果服藥過程中感到身體不適或血壓波動較大,應(yīng)及時就醫(yī),查找病情變化的原因,調(diào)整降壓方案。
警惕兩種低血壓。
值得一提的是,老年高血壓患者常出現(xiàn)低血壓,可不表現(xiàn)任何癥狀,也可表現(xiàn)為乏力、頭暈、眼花,甚至暈厥、跌倒等。,危及患者安全。此時要考慮老人是否有體位性低血壓、餐后低血壓,是否有藥物因素。
老年人體位性低血壓常表現(xiàn)為仰臥位轉(zhuǎn)為直立時的低血壓。預(yù)防體位性低血壓,建議老年人注意休息,避免長時間下蹲或站立;堅持運動,但只是服藥后適當休息,避免劇烈活動;起床要慢,晚上起床要遵循“三分半鐘”的原則,即晚上睡醒后,先躺半分鐘,再坐半分鐘,然后把腳放在床沿上等半分鐘。此外,室內(nèi)照明開關(guān)應(yīng)安裝在伸手可及的地方。
餐后低血壓常發(fā)生在餐后2小時內(nèi)。對于這類老年患者,建議餐間不要暴飲暴食,少食多餐,適當減少碳水化合物的攝入,或飯后20-30分鐘間歇進行低強度運動(如散步)。
此外,引起低血壓的藥物因素還包括降壓藥,尤其是短效藥物,以及其他非降壓藥。如果懷疑是藥物因素引起的,建議去看老年病科進一步確診,醫(yī)生可以調(diào)整用藥方案。
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