提高養(yǎng)老院入住率的四項(xiàng)措施

老齡化問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，社會(huì)養(yǎng)老壓力與日俱增。目前家庭養(yǎng)老壓力很大，迫切需要社會(huì)養(yǎng)老來(lái)補(bǔ)充家庭養(yǎng)老的短板。傳統(tǒng)養(yǎng)老院?jiǎn)我坏娜粘Ｗo(hù)理服務(wù)已不能滿足醫(yī)療需求，滿足日常護(hù)理和保健雙重需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式將成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。

我國(guó)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式已經(jīng)探索了十幾年，但仍處于初級(jí)發(fā)展階段。運(yùn)營(yíng)過(guò)程中存在一些困難和問(wèn)題，制約了養(yǎng)老服務(wù)滿意度的提高。應(yīng)以老年人的生理需求、安全需求、歸屬需求和尊重需求四個(gè)層次為切入點(diǎn)，采取“四同時(shí)”的措施，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下的養(yǎng)老服務(wù)滿意度，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展。

老年人的生理功能開(kāi)始下降，逐漸失去獨(dú)立生活的能力。老年人的生理需求主要包括衣、食、睡、行等基本生存需求。傳統(tǒng)養(yǎng)老院提供日常護(hù)理服務(wù)的主要目的是滿足老人的生理需求。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院在服務(wù)老人基本生活需求的細(xì)節(jié)上還有很大的提升空間。

一、居住環(huán)境方面，提供一個(gè)安靜、舒適、輕松的居住環(huán)境是保證老年人身心愉悅的基本條件。但出于節(jié)約成本的考慮，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院大多房間比較密集，床位趨于集中，人均占用空間基本達(dá)標(biāo)。這種情況不能滿足新時(shí)代老年人對(duì)生活質(zhì)量更高的要求。要改變現(xiàn)狀，需要政府直接參與監(jiān)管，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，改善養(yǎng)老院生活環(huán)境。

二，在飲食方面，大部分老人對(duì)養(yǎng)老院的飲食不滿意，主要是缺乏個(gè)性化，口味差，營(yíng)養(yǎng)不均衡。飲食是衡量老年人生活質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。老年人不喜歡吃大鍋飯。他們可以針對(duì)不同口味提供不同類型的飯菜，早晚合理膳食，保證飯菜營(yíng)養(yǎng)美味。科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，定期監(jiān)測(cè)體重和身體變化，及時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃。

三，在日常生活方面，由于身體狀況的影響，很多老年人不能隨心所欲地行走。護(hù)理人員要主動(dòng)幫助老人出去散步、玩耍等。有些老人性格內(nèi)向，或者在搬進(jìn)來(lái)之前已經(jīng)在社會(huì)上有了一定的地位，在思想上不愿意接受自己的晚年，所以生活上很難求助。護(hù)理人員要細(xì)心觀察，熱情周到，主動(dòng)詢問(wèn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院，一定要在服務(wù)細(xì)節(jié)上做文章，從細(xì)節(jié)上體現(xiàn)態(tài)度和水平。

患有慢性病的老人入住養(yǎng)老院，擔(dān)心的是能否得到特殊的醫(yī)療，能否及時(shí)處理突發(fā)事件。所以醫(yī)療保障是典型的保障需求。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，“醫(yī)養(yǎng)”和“護(hù)理”相輔相成，要統(tǒng)籌規(guī)劃，增強(qiáng)患病老人的安全感。

首先是建立完善的醫(yī)療體系。

健康體檢、疾病診療、康復(fù)護(hù)理等一站式服務(wù)。，全程提供醫(yī)療保障，解除老人后顧之憂。根據(jù)年齡、經(jīng)濟(jì)條件、身體狀況等。，制定多種醫(yī)療服務(wù)形式，形成多層次的服務(wù)體系，滿足各種情況的醫(yī)療需求。開(kāi)展健康教育和健康咨詢，讓老年人清楚地知道自己的健康狀況，知道如何保養(yǎng)，防產(chǎn)生盲目的擔(dān)心和恐懼。實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，讓患病老人更有保障。

二是培養(yǎng)壯大醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。目前，我國(guó)養(yǎng)老院缺乏兼具醫(yī)療和護(hù)理知識(shí)的人才。金年會(huì)應(yīng)該加強(qiáng)人才培養(yǎng)。高校可以試點(diǎn)開(kāi)設(shè)課，集中培訓(xùn)，提高專門化程度。注重在職人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，政府或非營(yíng)利組織會(huì)定期提供免費(fèi)培訓(xùn)，緩解人才短缺。養(yǎng)老院是公益性的，利潤(rùn)微薄，號(hào)召力不足。政府應(yīng)加大財(cái)政和政策支持力度，提高醫(yī)務(wù)人員工資。

三是提高信息化程度。完善基本醫(yī)療設(shè)施，特別是針對(duì)醫(yī)療需求的多樣性和專門性，嘗試通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療解決老年人的特殊醫(yī)療需求，避免出現(xiàn)養(yǎng)老院醫(yī)務(wù)人員因知識(shí)差而無(wú)法滿足需求的現(xiàn)象。可以建立和完善老年人健康檔案系統(tǒng)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)健康檔案信息的相互共享。

老年人由于收入的減少、社會(huì)地位的變化、生理機(jī)能的下降、家人陪伴的減少、對(duì)死亡的恐懼、枯燥生活節(jié)奏的重復(fù)，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、煩躁、抑郁等負(fù)面情緒。

從陌生到熟悉，從不能接受到可以接受到養(yǎng)老院，需要一個(gè)過(guò)程。醫(yī)護(hù)人員對(duì)老人的人文關(guān)懷和養(yǎng)老院的人文環(huán)境決定了適應(yīng)過(guò)程的長(zhǎng)短。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院要關(guān)注老人的心理健康，關(guān)注老人的心理需求。

一，醫(yī)務(wù)人員要體現(xiàn)人文關(guān)懷。由于服務(wù)對(duì)象的特殊性，養(yǎng)老院工作人員應(yīng)具備基本的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德，有一顆關(guān)愛(ài)的心，保持足夠的耐心和關(guān)懷，用愛(ài)心和良好的服務(wù)態(tài)度關(guān)愛(ài)老人，走進(jìn)老人的內(nèi)心，讓老人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感和依賴感，有家的感覺(jué)。醫(yī)務(wù)人員要自覺(jué)加強(qiáng)人文修養(yǎng)，學(xué)會(huì)換位思考，用心用情做好本職工作。

二是調(diào)和養(yǎng)老院老人的人際關(guān)系。由于養(yǎng)老院的老人來(lái)自不同的地方，生活背景和價(jià)值觀不同，容易產(chǎn)生摩擦，人際關(guān)系微妙復(fù)雜。這就需要醫(yī)護(hù)人員細(xì)致入微，主動(dòng)介入，積極消除老人之間的攀比、嫉妒、猜疑等負(fù)面情緒，引導(dǎo)老人加強(qiáng)溝通，促進(jìn)交流，營(yíng)造積極向上的人際氛圍。

三是借助外力加強(qiáng)心理干預(yù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老全過(guò)程，廣泛深入開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，組織志愿者定期看望和陪伴老年人，豐富老年人精神生活。同時(shí)，要組織心理咨詢師、心理醫(yī)生等。積極干預(yù)有心理健康問(wèn)題的老年人，加強(qiáng)針對(duì)性治療和康復(fù)。

老年人的尊重需求是更高層次的精神追求，老年人希望得到尊重。尊重字面意思是“尊重”和“重視”。自重和尊重別人是一種很深的道德修養(yǎng)和個(gè)人自信，被別人尊重是一種安全感和成就感。創(chuàng)造一個(gè)相互尊重的環(huán)境，應(yīng)該是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院在滿足生理需求、安全需求、歸屬感需求之后更高層次的目標(biāo)。

一，豐富精神文化生活，讓生活方式受到尊重。著力激發(fā)老人們對(duì)美好生活的向往，組織開(kāi)展競(jìng)賽、姐妹會(huì)、生日宴等多種文化娛樂(lè)活動(dòng)。，讓老人們有施展才華的機(jī)會(huì)，有展示自我的平臺(tái)，有放松娛樂(lè)的空間，讓老人們真正感受到“美的是夕陽(yáng)”。

二是提高生活質(zhì)量，讓生活受到尊重。生活質(zhì)量體現(xiàn)在方方面面。要尊重老年人的多樣化需求，盡量滿足他們?cè)趭蕵?lè)設(shè)施、醫(yī)療用品、文化活動(dòng)、疾病診療、心理咨詢等方面的專門化需求，增強(qiáng)他們的存在感和獲得感。

三是完善臨終關(guān)懷，讓臨終老人更有尊嚴(yán)。臨終時(shí)，患者承受著怕死和擔(dān)心家人的雙重心理壓力。家屬和老人往往避而不談死亡，但這并不能減輕雙方的心理負(fù)擔(dān)。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該本著人文關(guān)懷的原則，告訴家屬和臨終老人正確的死亡觀，讓他們正視和接受死亡，坦然面對(duì)生命的一刻。在對(duì)臨終老人進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要以一種尊重生命、尊重老人的心情，認(rèn)真細(xì)致地為臨終老人提供護(hù)理服務(wù)，在老人離開(kāi)前維護(hù)老人的尊嚴(yán)，讓家屬感受到尊重。